Você sabia que quem está em hemodiálise pode ter direito a um benefício que paga salário mínimo por mês? A condição de estar em hemodiálise, classificada no CID-10 como Z99.2, se refere à dependência de um paciente de um dispositivo para realizar a filtração do sangue, uma função que os rins não conseguem mais desempenhar de maneira adequada.

A hemodiálise não é uma doença, mas um tratamento essencial para pacientes com insuficiência renal crônica grave, muitas vezes resultante de condições como a insuficiência renal crônica (N18) ou a doença renal terminal (N18.6). Este tratamento é incapacitante, exige um regime rígido e contínuo de sessões de diálise várias vezes por semana e é uma condição que não permite uma vida normal sem tratamento contínuo.

Para crianças, a necessidade de hemodiálise pode configurar uma deficiência física e/ou neurológica, além de comprometer o aprendizado e o desenvolvimento devido ao tempo e aos efeitos colaterais do tratamento. Em casos graves e típicos, os sintomas e as dificuldades funcionais associadas à hemodiálise são evidentes, distinguindo-se dos casos leves, que não chegam a gerar incapacidade significativa.

Para adultos, a condição de estar em hemodiálise pode levar a uma incapacidade laboral moderada, alta ou total, prejuízos à autonomia e incapacidade de autocuidado, o que pode possibilitar o direito ao benefício BPC-LOAS. Os sintomas, sequelas, características, danos, incapacidades funcionais e estruturais devem ser documentados de forma detalhada para fundamentar a solicitação do benefício.

É crucial apresentar provas, avaliações de especialistas, exames e laudos médicos recentes para comprovar a necessidade contínua de hemodiálise, a evolução do quadro clínico, gravidade, sequelas, tratamento e prognóstico. Relatórios de nefrologistas, exames laboratoriais de função renal e outros especialistas envolvidos no tratamento são essenciais para demonstrar a incapacidade laboral e de autocuidado.

Para obter o BPC-LOAS, é necessário atender a critérios como ser de família de baixa renda, estar em tratamento médico contínuo e ter provas do estágio da condição e dos prejuízos gerados. A Burocracia Zero é a assessoria previdenciária ideal para ajudar quem precisa a conseguir o benefício. Entre em contato conosco para análise do seu caso e providencie o benefício ao qual você tem direito.

**Manifestações Leves:**

Nas manifestações leves da necessidade de hemodiálise (CID-10 Z99.2), os sintomas subjacentes de insuficiência renal podem ser menos intensos, mas a necessidade de tratamento regular ainda impacta significativamente a qualidade de vida do paciente. Esses sintomas podem incluir fadiga leve, retenção leve de líquidos, e dificuldades leves de concentração. As sessões de hemodiálise, que geralmente ocorrem várias vezes por semana, podem causar algum desconforto e cansaço, mas os pacientes conseguem manter uma independência razoável em muitas atividades diárias. Os tratamentos incluem o uso regular da hemodiálise para filtrar os resíduos do sangue, acompanhada de uma dieta especial e medicação para controlar os níveis de eletrólitos e a pressão arterial. As alterações clínicas podem ser limitadas, com exames laboratoriais mostrando níveis controlados de ureia e creatinina devido à hemodiálise, e exames de imagem sem anormalidades significativas além das relacionadas à doença renal subjacente. O histórico da doença pode mostrar episódios de descompensação renal controlados com o tratamento adequado. O prejuízo funcional é presente, mas permite ao indivíduo realizar muitas atividades diárias com algumas limitações. Em casos leves, a elegibilidade para o BPC-LOAS pode depender da comprovação de que, apesar do tratamento, os sintomas e a necessidade de sessões regulares de hemodiálise causam dificuldades significativas na realização das atividades diárias e no desempenho de funções laborais, justificando assim o pedido do benefício.

**Manifestações Moderadas:**

Nas manifestações moderadas da necessidade de hemodiálise, os sintomas de insuficiência renal são mais evidentes e debilitantes. Os pacientes podem apresentar fadiga significativa, retenção de líquidos moderada com edema, hipertensão arterial difícil de controlar, e dificuldades cognitivas mais marcantes. As sessões de hemodiálise frequentes podem causar cansaço considerável, hipotensão pós-diálise e limitações na capacidade de manter um emprego ou realizar tarefas diárias sem assistência. O tratamento envolve sessões regulares de hemodiálise (geralmente três vezes por semana), uma dieta rigorosa para controlar a ingestão de líquidos e eletrólitos, e medicamentos para manejar a pressão arterial e prevenir a anemia. As alterações clínicas são mais visíveis, com exames laboratoriais mostrando flutuações nos níveis de ureia e creatinina entre as sessões de diálise e possíveis anormalidades em exames de imagem relacionadas à doença renal crônica. O histórico da doença revela uma recuperação mais lenta de episódios de descompensação renal e a necessidade de intervenções médicas frequentes. O prejuízo funcional é considerável, com o paciente enfrentando dificuldades significativas para realizar atividades diárias sem assistência. Estruturalmente, o sistema renal apresenta lesões extensas e permanentes. A elegibilidade para o BPC-LOAS é mais provável, já que a intensidade dos sintomas e as dificuldades funcionais resultantes geralmente demonstram a incapacidade do paciente para sustentar-se economicamente sem o auxílio do benefício. É recomendável que o paciente entre em contato com a Burocracia Zero para uma análise detalhada do caso e suporte na solicitação do BPC-LOAS.

**Manifestações Graves:**

Nas manifestações graves da necessidade de hemodiálise, os sintomas de insuficiência renal são profundamente debilitantes e frequentemente incapacitantes. Os pacientes podem apresentar fadiga extrema, retenção grave de líquidos com edema generalizado, hipertensão arterial severa e difícil de controlar, anemia severa, e complicações cardiovasculares. As sessões de hemodiálise são indispensáveis para a sobrevivência, mas podem causar hipotensão grave, câimbras musculares, náuseas e outras complicações. Os tratamentos são intensivos e envolvem cuidados médicos multidisciplinares, incluindo nefrologistas, cardiologistas, nutricionistas, e suporte psicossocial contínuo. As alterações clínicas incluem evidências de graves anormalidades nos exames laboratoriais, como níveis muito elevados de ureia e creatinina antes das sessões de diálise, e danos renais e cardiovasculares visíveis em exames de imagem avançados. O histórico da doença em casos graves é marcado por uma rápida deterioração dos sintomas e graves impactos duradouros. O prejuízo funcional é total, com o paciente incapaz de realizar qualquer atividade diária sem assistência total. Estruturalmente, os rins sofrem danos massivos e irreversíveis, comprometendo funções críticas de filtração e equilíbrio de fluidos e eletrólitos. A elegibilidade para o BPC-LOAS é extremamente provável, dado o nível extremo de incapacidade e a necessidade de cuidados contínuos e frequentes sessões de hemodiálise. Pacientes nessa situação devem procurar imediatamente a Burocracia Zero para um suporte completo no processo de obtenção do benefício, garantindo que todas as evidências médicas e funcionais sejam adequadamente apresentadas.

### Hemodiálise - CID Z99.2

#### 1. Todo caso de necessidade de Hemodiálise dá direito ao BPC-LOAS?

Não, nem todo caso de necessidade de Hemodiálise garante automaticamente o direito ao Benefício de Prestação Continuada (BPC-LOAS). O direito ao benefício depende da gravidade da condição de saúde que leva à necessidade de hemodiálise e do impacto que ela tem na capacidade funcional do indivíduo. A análise é feita de maneira individualizada, considerando os sintomas, a frequência das sessões de hemodiálise, as complicações associadas e o grau de incapacitação. Para avaliar seu caso específico, é fundamental consultar um especialista em benefícios sociais. Na Burocracia Zero, oferecemos todo o suporte necessário, desde a análise da viabilidade até a petição, perícias e concessão do benefício, garantindo as melhores chances de sucesso.

#### 2. Quais os sintomas que dão indício de que meu caso de necessidade de Hemodiálise pode dar direito ao BPC-LOAS?

Os sintomas e condições que podem indicar que seu caso de necessidade de Hemodiálise pode dar direito ao BPC-LOAS incluem:

- Insuficiência renal crônica com necessidade de hemodiálise regular (geralmente três vezes por semana).
- Fadiga extrema e fraqueza.
- Retenção de líquidos, resultando em edema (inchaço) nas pernas, tornozelos, pés, rosto e mãos.
- Hipertensão arterial descontrolada.
- Anemia severa.
- Distúrbios eletrolíticos graves.
- Náuseas e vômitos frequentes.
- Complicações cardiovasculares.
- Prurido (coceira) intenso.
- Problemas de sono e apetite.
- Necessidade de dietas restritivas e controle rigoroso da ingestão de líquidos.
- Dificuldade em manter um emprego devido à necessidade de hemodiálise frequente e sintomas debilitantes.

#### 3. Quais profissionais são mais afetados pela necessidade de Hemodiálise, no sentido de incapacidade laboral?

Profissionais em diversas áreas podem ser afetados pela necessidade de Hemodiálise, especialmente aqueles em ocupações que exigem esforço físico, horários irregulares ou acesso limitado a serviços médicos. Alguns exemplos de profissões mais impactadas incluem:

1. Trabalhadores da construção civil.
2. Agricultores e trabalhadores rurais.
3. Operadores de máquinas industriais.
4. Motoristas de transporte público e de carga.
5. Enfermeiros e auxiliares de enfermagem.
6. Trabalhadores de linha de produção.
7. Garçons e atendentes de restaurantes.
8. Trabalhadores de manutenção e reparos.
9. Cuidadores de idosos.
10. Trabalhadores de limpeza.

#### 4. Quando a necessidade de Hemodiálise se torna uma incapacidade total e permanente em um adulto ou gera importante prejuízo no desenvolvimento e aprendizagem de crianças e adolescentes? 

A necessidade de Hemodiálise pode se tornar uma incapacidade total e permanente quando apresenta características como:

- Insuficiência renal crônica em estágio avançado que requer hemodiálise frequente (três vezes por semana ou mais).
- Fadiga extrema e fraqueza que impedem a realização de atividades diárias e o trabalho.
- Retenção de líquidos severa que causa edema generalizado e complicações cardiovasculares.
- Hipertensão arterial descontrolada que aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência cardíaca.
- Anemia severa que causa fadiga extrema e diminuição da capacidade funcional.
- Distúrbios eletrolíticos graves que podem causar arritmias cardíacas e outras complicações.
- Náuseas e vômitos frequentes que afetam a nutrição e o estado geral de saúde.
- Prurido intenso que causa desconforto significativo e interfere no sono.
- Complicações cardiovasculares, como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca.
- Problemas de sono e apetite que agravam a condição geral de saúde.
- Necessidade de dietas restritivas e controle rigoroso da ingestão de líquidos, que impactam a qualidade de vida.
- Incapacidade de manter um emprego devido à frequência das sessões de hemodiálise e aos sintomas debilitantes.

Achados em exames:

- Exames de sangue mostrando níveis elevados de creatinina e ureia, indicando insuficiência renal severa.
- Hemograma completo mostrando anemia severa.
- Exames de imagem, como ultrassonografia renal, mostrando rins atrofiados ou com cicatrizes.
- Exames de sangue mostrando distúrbios eletrolíticos graves.
- Avaliações cardiológicas mostrando complicações cardiovasculares associadas.

#### 5. Quais exames médicos são imprescindíveis para comprovação da condição, das sequelas e da incapacidade gerada? Quais outros documentos você recomenda anexar também?

Exames essenciais para comprovação da necessidade de Hemodiálise e suas sequelas incluem:

- Exames de sangue para avaliar níveis de creatinina, ureia, eletrólitos e hemoglobina.
- Hemograma completo para verificar anemia.
- Exames de imagem, como ultrassonografia renal, para avaliar o estado dos rins.
- Exames cardiológicos, como eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma, para avaliar complicações cardiovasculares.
- Avaliação da função renal, como a taxa de filtração glomerular (TFG).

Outros documentos recomendados:

- Relatórios médicos detalhados.
- Laudos de nefrologistas, cardiologistas e outros especialistas.
- Histórico médico completo.
- Documentação de tratamentos anteriores e atuais, incluindo medicamentos e sessões de hemodiálise.
- Declarações de incapacidade funcional.

#### 6. Essa condição gera dor? Ela pode ser um fator que gere incapacidade?

A necessidade de Hemodiálise, por si só, geralmente não gera dor diretamente. No entanto, a condição pode causar desconforto significativo e complicações associadas, como:

- Cãibras musculares durante ou após a hemodiálise.
- Prurido (coceira) intenso devido ao acúmulo de toxinas no corpo.
- Dor relacionada a complicações como neuropatia diabética ou doenças ósseas renais.
- Desconforto físico devido à retenção de líquidos e edema.
- Complicações associadas à fístula ou cateter de diálise, como infecções ou trombose.

Esses fatores podem contribuir significativamente para a incapacidade funcional do paciente, afetando a qualidade de vida e a capacidade de realizar atividades diárias e manter um emprego.

#### 7. Essa condição gera deficiência mental, intelectual, motor, vestibular ou sensorial?

Sim, a necessidade de Hemodiálise pode causar uma variedade de deficiências devido às complicações associadas:

- **Mental:** Fadiga extrema, depressão e ansiedade devido à condição crônica e ao impacto na qualidade de vida.
- **Motor:** Fraqueza muscular e cãibras que podem afetar a mobilidade e a capacidade de realizar atividades físicas.
- **Sensorial:** Prurido intenso e desconforto físico.

#### 8. O tratamento gera sequelas?

Sim, o tratamento da Hemodiálise pode resultar em sequelas, especialmente devido à natureza crônica da condição. Sequelas comuns incluem:

- Complicações relacionadas ao acesso vascular, como infecções e trombose da fístula ou cateter.
- Anemia crônica devido à insuficiência renal.
- Problemas cardiovasculares, como hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
- Distúrbios eletrolíticos que requerem monitoramento contínuo.
- Problemas de nutrição e desnutrição devido a dietas restritivas e má absorção.
- Problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, associados ao manejo crônico da condição.

#### 9. A condição é curável?

A necessidade de Hemodiálise geralmente indica insuficiência renal crônica em estágio avançado, que não é curável. O tratamento é focado no manejo dos sintomas e na substituição da função renal através da hemodiálise. Em alguns casos, o transplante renal pode ser uma opção para restaurar a função renal, mas isso depende de vários fatores, incluindo a disponibilidade de um doador compatível e a saúde geral do paciente. Mesmo com o tratamento, muitos pacientes enfrentam sequelas a longo prazo que afetam a qualidade de vida e a capacidade funcional.

#### 10. Quais são os termos usualmente colocados no laudo que identificam que o caso chegou a um nível de complexidade e gravidade que gera incapacidade compatível com o BPC-LOAS? 

1. "Insuficiência renal crônica em estágio avançado"
2. "Necessidade de hemodiálise regular"
3. "Anemia severa"
4. "Retenção de líquidos severa"
5. "Distúrbios eletrolíticos graves"
6. "Complicações cardiovasculares"
7. "Prurido intenso"
8. "Fadiga extrema"
9. "Incapacidade de manter um emprego"
10. "Necessidade de supervisão e cuidados médicos contínuos"

Caso tenha dúvidas adicionais ou precise de assistência para solicitar o BPC-LOAS, entre em contato com a Burocracia Zero. Nossa equipe está preparada para ajudar desde a análise de viabilidade até a petição, perícias e concessão do benefício, garantindo que você tenha as melhores chances de obter o benefício o quanto antes.